文 章来源:wWw.xIel w.cn 写论文 网 本文节选自赵郑新书：《处方药招商营销》
ISBxielw.cn：978-7-5017-9933-6/C•70
作者：赵郑
定价：32.00元
开本：16开
版别：中国经济出版社
出版日期：2010年8月出版
上架建议：营销
第二节 两票制全面推行不
梦
一、两票制的曲折演进
2010年5月
广东省卫生系统治理医药购销领域商业贿赂会议上传出消息：自2010年1月起广东将在全省推行“统一网上限价竞价阳光采购”
这预示着一轮接一轮的“竞价”及“专家砍价”程序将成为决定全国数千厂家数万个药品最终能否入围的必经门槛 在这场史无前例的药品价格比拼大战中药厂如何令药品变脸的行径以及药价虚高的种种水分在阳光下暴露无遗
2010年10月备受关注的广东省2010年药品挂网采购方案《广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购实施方案（试行）》（粤卫[2010]227号）十易其稿后出台新方案规定：“一级经销商必须直接从生产商购货、结算由生产商直接对经销商开具发票；属转配送的二级经销商必须直接从一级经销商购货及结算二级经销商的进项发票必须由一级经销商开具”这项改革措施被业界称为“两票制”意味着药品秩序的规范此后有关两票制的对策研究便成为了医药行业的一大热点
2010年4月广东率先提出两票制由于实施难度过大未能进入当年的招标方案但当时有迹象表明该模式有可能在全国推广
2010年8月广东省医药采购服务中心公布了关于征求《2010年广东省医疗机构药品阳光采购实施方案（初稿）》修订意见的通知意味着作为全国药品招标改革模板的广东挂网采购在成功实施后开始成为一种常态
2010年9月上药集团、石药集团、华北制药集团等30多家大型医药企业销售负责人紧急聚会广州呼吁暂缓实施“两票制”并表示将联名上书到广东省卫生厅消息一出立即引发了巨大震动整个产业链都出现一片反对之声
2010年11月广东省医药采购服务中心公布2010年《广东省医疗机构药品阳光采购实施方案》第二稿生产企业和总经销商被获准网开一面最多允许三票业内人士分析认为“两票制”由此“开了口”
2010年4月广东省医药采购服务中心正式出台《广东省医疗机构药品阳光采购实施方案》方案对于配送的具体规则为：“生产商原则上指定经销商直接配送到医疗机构对某一入围品种必须在每个地级市报名的经销商中委托配送的经销商每个地级市可选择1～5家经销商……”
2010年1月17日卫生部、国务院纠风办、发展改革委、工商总局、食品药品监管局、中医药局联合印发的《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》（卫规财发〔2010〕7号）中“关于减少药品流通环节”的声明更掀起了一场关于寻求招商代理模式出路的空前激烈的战役
显而易见两票制作为新医改的几大核心问题之一一旦予以执行必然重创传统的招商代理模式广东省的“质的创新”不对原有的采购流程进行彻底改造而对原有流程进行完全“阳光化”《广东省医疗机构药品限价竞价阳光采购实施方案》以及《监督办法》构筑起来的反而一个透明的框架药品价格的“阳光化”并非仅仅影响着公众否能够享受高质低价的医疗服务和医药用品；更关键的这一价格制定过程的“阳光化”把药品价格的组成、药商的利润空间乃至政府监管部门与商业利益联结的可能性都透明的暴露在公众视野之中
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