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【摘要】 有计划的实施康复训练可
全髋关节置换术后病人功能的恢复
生活质量
【关键词】 全髋关节置换术后 康复 护理
人工全髋关节置换术的
并不意味着治疗的
的功能康复
手术的关键
、科学、
地
康复训练尤为
患者的
病情制定个性化的康复训练方案并
其的康复锻炼锻炼方法以患者能耐受而不感到疲劳、疼痛为宜
1 临床资料
1.1 
资料 收集2010年1月至2010年5月在我院行人工全髋关节置换术的患者共38例
男23例女15例；单侧35例双侧3例年龄56～91岁平均年龄68岁均有不同程度骨质疏松29例外伤性股骨颈骨折9例股骨颈缺血性坏死
1.2 方法 患者不同,运用专科护理有目的、有计划、分阶段地护理康复训练
1.3 结果 患者能早日下床活动行走平稳并且无行走痛后逐渐弃拐并
来我院复查
满意
2 护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理 
倾听患者的倾诉并鼓励其
治疗让患者对疾病康复有
认识
2.1.2体位 抬高患肢两腿之间置外展
患肢外展中立位体及患足穿“丁”字鞋向病人讲解体位的性不的体位可
髋关节脱位而致手术失败使用便盆时应从健侧放入臀部应抬起足够的
以便稳妥并注意
患肢外旋内收动作
2.1.3并发症的预防 患者
床上的拉手抬臀练习预防
压疮；用吸管往水杯吹气吹气泡练习锻炼肺功能等
2.2术后护理
2.2.1早期被动康复 肌力的训练在关节置换术后的康复治疗中尤为
站立、步行的肌肉
锻炼以
负重时下肢的稳定术后当天生命体征平稳后麻药过后可以做跖屈背伸及踝泵运动家属为患者患肢行向心性按摩病人行患肢股四头肌、腓肠肌等长收缩为下地行走打基础2～3次/d 10～30次/分钟视病人情况而定术后第2天直腿抬高如病人未能
抬起护士应协助病人做被动运动
2.2.2中期康复 术后第3天拔除引流管后可做屈膝屈髋运动屈髋应小于90°术后第3天大多数病者往往需要协助做屈膝屈髋运动方法：护士一手托住患者的腘窝嘱患肢足部沿床慢慢地屈起小腿直到患者能忍受疼痛的最大范围之后5秒然后慢慢放平患肢反复在锻炼的过程中
疼痛应休息片刻等疼痛
后
一天3-5次每次
应以病人能耐受而不感到疲劳为宜每次协助病人做时多用鼓励语言使他
信心膝关节的锻炼：在腘窝处置楔形枕膝关节的伸曲运动用CPM辅助锻炼时应从小角度开始以病人能耐受疼痛为适宜开始速度要慢以后每天视病人情况5°－10°采用骨水泥固定的术后第3天可以协助病人下地行走术后4－5天患者开始练习床边站立离床前应体位训练先把床头抬高30°～60°无头晕
再离床
协助患者坐起把术侧肢体移近床旁靠近床沿放下双手后撑下床时双手扶床沿逐渐下床在下床过程中有人保护或扶用步行器以减轻患肢的负重站立时嘱病人患肢不负重护士应在旁边注意观察患者有无头晕、面色苍白、出冷汗防止跌倒当患者站立持续超过30分而
不适时可以练习行走病人使用助行器在行走时注意尽量走平衡不要着急用助行器练习1－2周后病人行走
平衡感后再用拐杖 转贴于 
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髋关节置换术后患肢恢复长嘱患者
的功能锻炼循序渐进地活动量、活动和活动范围防止关节肿胀和疼痛出院时的
注意
须向病人及家属交代清楚以
关节置换术的疗效延长人工关节使用的年限如屈身捡物坐沙发、凳椅蹲便等应该遵循90°原则生活中不宜翘二郎腿不盘腿坐睡向健侧时夹一厚枕防止患肢髋关节脱位还应提重物、过早弃拐行走等任何患肢髋关节负荷的运动 
人口老龄化老年患者髋部创伤、病变
髋关节置换手术
在逐年人工全髋置换术已
常见的骨科治疗方法关节的活动度及周围的肌肉无萎缩才能使假体不易松动和脱位可见康复训练手术的关键持之以恒循序渐进地
病人平均年龄偏大在康复训练时应病人的文化程度、理解能力采用讲解、图片、书面等多种
浅出康复训练方法应从简单到
从被动到以鼓励为主
心理护理、体位等
术后康复训练使患者能按计划系统的康复训练对恢复
自理能力
了的作用也使手术了
的体现 实用护理杂志2010（8）：37－38.转贴于 论文下载中心 http://www.xielw.cn[首页] [上一页] [1] [2]