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    医院感染爆发报告及处置制度

    时间:2017-07-12来源:写论文网 本文已影响

    相关热词搜索:处置 感染 爆发 制度 医院 医院感染暴发报告制度 医院感染暴发处置流程

    篇一:医院感染暴发报告及处置程序[1]

    医院感染暴发报告制度及控制程序

    为规范医院感染暴发报告的管理,提高医院感染暴发应急处理能力,提高医疗质量,确保医疗安全,根据卫生部《医院感染暴发报告及处置管理规范》,特制定本程序。

    一、医院感染暴发的定义

    医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

    疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

    二、处理流程

    短时间内发生3例以上同种同源感染病例

    及时报告

    医院感染管理科

    组织院感管理小组

    流行病学调查

    确认医院感染暴发

    隔离病人加强消毒并查找感染原因 汇报分管院长

    制定控制措施并实施 按《医院感染暴发报告及处置管理规范》

    要求进行上报

    写出调查报告、制定防范措施

    三、报告

    1、口头报告:临床科室发现3例及以上医院感染病例时,立即报告感染管理科。

    (1)感染管理科调查有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时,应及时报告主管院长,并通报相关部门。

    (2)经调查证实出现医院感染暴发时,医院应于12小时内报告县卫生局,

    并同时向县疾病预防控制中心报告;若发生10例以上的或特殊病原体或可能造成重大影响的医院感染应2小时内报告县级卫生行政部门及疾病防控中心。

    2、书面报告: 经核查确诊后感染管理科及时向医院感染管理委员会及相关部门递交书面报告。

    报告内容包括:报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。

    四、应急处置

    1、隔离诊治病人

    (1)将院内感染病人及疑似病人分室诊治,与其它普通病人进行隔离;

    (2)将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理;

    (3)必要时对易感病人实施分区隔离治疗,甚至暂停收治新病人;

    (4)相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作。

    2、环境处理

    院感人员现场指导,做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。

    3、流行病学调查

    (1)对所有院感暴发病例进行查看、了解病史、核查实验室检验结果,开展相应的流行病学调查。

    (2)进行核实会诊,确认是否为真正的院感暴发或流行的存在。

    (3)采取相应控制措施并及时完成调查报告。

    五、制定控制措施

    (1)根据初步调查结果,采取应急措施,及时控制医院感染。临床科室必须及时查找原因,协助调查和执行控制措施。

    (2)医院感染管理科组织医院感染管理小组及时进行流行病学调查处理。

    (3)分管院长接到报告,应及时组织相关部门协助医院感染管理小组开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证。

    (4)积极做好诊治控制工作。

    (5)根据感染暴发或流行的调查和控制情况,实时调整相应控制措施;必要时可采用关闭病房等措施。

    (6)确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定进行管理。

    篇二:医院感染爆发报告与控制制度

    医院感染爆发报告与控制制度

    充分发挥医院感染监控网络的监控作用,科室监控小组成员及时发现医院感染病例并报告感染管理科;感染管理科专职人员调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料,及时发现问题。由感染管理科证实流行或爆发趋势,对怀疑患有同类感染的病例进行确诊。

    一、 临床科室短时间内发现3例及以上疑似医院感染暴发病例,必须在 6小

    时内由科主任或护士长报告给医院感染管理科,并立即采取控制措施。

    二、 出现医院感染暴发或疑似暴发时,医院感染管理科应立即报告主管院长及

    医院感染管理委员会主任委员。

    三、 医院感染管理委员会主任委员接到报告后,应立即向医务科、护理部、设

    备科、药剂科及总务科进行通报,以有利于有关部门及时采取应急处置措施。

    四、 当发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时,医院应于

    12小时内向市卫生局及所在地医院感染管理质量控制中心报告。

    五、 当发生 10例以上的医院感染暴发、发生特殊病原体或者新发病原体的医

    院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时,医院应于 2小时内向市卫生局及市疾控中心报告。

    六、 确诊为传染病的医院感染暴发按《传染病防治法》的有关规定进行报告和

    控制。

    七、 出现医院感染暴发或疑似暴发时,医院感染管理委员会必须及时组织人员

    进行应急处置,采取有效控制措施,防止蔓延:

    1、查找感染源:医院感染管理科、检验科应对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

    2、分析引起感染的因素:感染管理科专职人员应对感染病人及相关人群进行详细流行病学调查。调查感染病人及周围人群发病情况、分布特点并进行分析,根据疾病的特点分析可能的感染途径,对感染病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查,确定感染途径。

    3、对感染病人积极实施医疗救治,控制感染源,必要时进行隔离。

    4、切断感染途径。在确定感染暴发的传播途径后,采取相应的控制措施。对感染源污染的环境采取正确有效的消毒处置措施。

    5、对易感人群实施保护措施。必要时对易感病人隔离治疗,甚至暂停接收新病人。

    6、调查结束后应尽快将调查处置过程整理成书面材料,记录暴发经过,调查步骤和所采取的控制措施及其效果,并分析此次调查的经验与不足。

    八、任何科室和个人对医院感染暴发事件不得瞒报、缓报和谎报。

    九、主管院长及医院感染管理委员会主任委员接到报告,应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证。各临床科室应当对医院感染暴发的调查处置工作予以配合,不得拒绝和阻碍,不得提供虚假材料。各职能部门应相互配合积极合作,认真落实医院感染暴发应急处置措施。

    附:处理流程

    1、 医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

    2、 疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

    3、处理流程:临床科室发现感染病例一→报告感染管理科一

    医院感染爆发报告及处置制度

    →感染管理科核实流行或爆发一→报告院领导和上级有关部门一→同时开展流行病学调查查找感染源一隔离病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析调查资料一→写出调查报告,总结经验,制定防范措施。

    篇三:医院感染暴发报告及处理制度

    医院感染暴发报告及处理制度

    1、临床科室医务人员对医院感染患者进行积极救治,减少死亡率。

    2、如果同一病区一周内出现3例及3例以上同种类型医院感染暴发,或由于医院感染暴发直接导致患者死亡,或由于医院感染暴发导致3人以上人事损害后果,立即电话报告医院感染管理办公室,并及时填写医院感染登记表,送至医院感染管理办公室,必要时协助专职部门进行调查分析。

    3、临床科室按要求对疑似或确诊医院感染病例留取临床标本,及时送病原学检查。

    4、根据调查分析结果,在医院感染管理办公室的指导下,临床科室针对可能的感染来源、传播途径、易感人群实行有效的消毒隔离措施。

    5、督促管理本科室人员进行标准预防及必要的额外防护。

    6、细菌室短期内在同类标本中频频检出同种病原体,或同一病区多次检出同种病原体时,或发现特殊的、多重耐药的病原体应及时向医院或感染管理办公室报告。

    7、在发生医院感染流行或暴发时,细菌室承担相关病原学的检测工作,并保存菌种以备进一步检测分析,对特殊的菌毒种要及时送疾病预防机构。

    8、细菌室负责指导全部细菌培养送检标本留取工作。

    医院感染管理办公室

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